早晨7点40分,在黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心,医务科科长、全科医生马龙飞已经到岗开工了。
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一天的重点工作,都记录在他的笔记本上:上午主抓临床工作并为一些居民提供上门服务,下午处理行政工作,晚上继续学习并答复签约居民提出的健康问题……
“将每件平凡的事做好就是不平凡!”将每天都安排得满满当当,马龙飞在社区基层岗位上兢兢业业,一干就是14年。
为老年人看病,必须用心细心耐心
“很细心!”“会看病!”“真踏实!”提到马龙飞,患者们纷纷点赞。在瑞金二路街道,65岁以上老年人口占比高达40%以上,总数逾万。
“来我这里看病的基本都是老年人,慢性基础性疾病居多。为老年患者看诊,必须用心、细心、耐心。”马龙飞说,有些时候,患者看似寻常的表征里,实则埋着恶疾的隐患。
有一次,老患者朱阿姨到门诊开药,马龙飞按照惯例翻看过往病史。
“检查报告提示胆红素偏高,这是肝功能检查项目中较为重要的指标之一。”他建议朱阿姨去上级医院再行检查。朱阿姨按照马龙飞的叮嘱当即行动,检查结果显示,她患了腹部恶性肿瘤,随即积极接受治疗。
对不少老年人而言,家门口的社区医疗机构是看病的第一站。社区医生能否揪住疾病苗头将预防关口前移,非常重要。
2017年,瑞金二路街道社区卫生服务中心开始探索家庭医生签约式服务工作。马龙飞共签约居民1194位,大部分是老年人。
为更高效做到“签而有约”,他迅速组建起签约服务团队,共计17名家庭医生,同时成立签约微信平台,利用碎片化时间,提供免费的健康咨询服务。目前,马龙飞团队已添加居民微信好友3621人,互动数超10万次,实际解决居民问题2000多件。
除解答健康问题外,马龙飞还经常在微信群内组织健康科普活动,通过发布健康小贴士、分享专业文章、举办在线讲座等,向居民普及预防保健知识和健康生活方式。
值得一提的是,每个微信群还成立了中心联合服务小组,“医生之间取长补短,尽最大努力回应患者的疑问,更能保证医疗质量和安全。”马龙飞说。
大数据赋能医疗服务,跨前一步解居民之忧
“他将一颗心都扑在了患者身上。”马龙飞妻子也是一名全科医生,她很理解丈夫的选择。
去年年底,瑞金二路街道社区卫生服务中心面临着一个巨大挑战:要精确排摸辖区内老年人群健康情况并划分重点、次重点和一般人群,以提供更有针对性的医疗服务。
此时,马龙飞利用休息时间自学的各种自动化办公软件和Python计算机编程语言等技能派上了用场。
他自告奋勇,开始汇集起辖区内居民的健康档案、就诊记录、临床诊断和药物使用等重要信息,并利用这些数据构建了首个人群分类模型。随即建立的还有快速预警机制,以更好应对紧急情况。
某天凌晨1点,马龙飞突然接到电话:一名老人腹痛难忍!根据老人自述,他迅速调出健康信息——老人受前列腺增生困扰多年。
“药吃了吗?排尿是否正常?”几个关键问题,让马龙飞找到了突破口,老人因停服药物,尿潴留引起腹痛。不顾暮色已深,他立即带上设备,为老人上门导尿。
在马龙飞所负责的辖区,老年人留置导尿的情况比较常见。不少老人因拔管失败而不得不长期依赖导尿管,严重影响生活质量。为此,他查阅大量国内外文献并结合社区特点,改良了导尿管置换术并创立了一套独特方法“导尿管自行脱落+提前口服药物”,为不少老人解决了烦心事。
“不畏难、不退缩,尽可能跨前一步,解居民之忧。”瑞金二路街道社区卫生服务中心主任缪皓霞直言,马龙飞的执医理念也在潜移默化中影响着医院同道,促使大家不断向前努力。
不断提高专业技能,将更多科研成果融入日常工作
眼下,全市不少社区医疗机构迈入高质量发展新阶段,马龙飞也在谋求自己的新发展。
“以往,全科医生的工作主要聚焦于慢性病、常见病、多发病管理。如今,患者对医生诊疗提出了更高要求,这也促使我们不断提升专业技能。”不久前,马龙飞前往复旦大学附属华山医院脱产学习康复知识,目前已能独立开具康复处方。下一步,他还将去上海市胸科医院脱产进修3个月,学习掌握更多外科技能。
日常工作之外,马龙飞始终在挖掘自己的潜能。
瑞金二路街道社区卫生服务中心是瑞金医院全科社区教学基地,目前,他身兼教学秘书与带教老师两项职责,肩负基地全科医学科建设和全科带教双重任务。
马龙飞还有一张不俗的科研“成绩单”。
近年来,他陆续参与发表论文19篇,其中包括3篇SCI论文。他还以第一负责人的身份主持了2项黄浦区科委课题,并参与了8项其他课题的研究工作。在他看来,把科研成果与实际工作相结合,将为社区慢性病管理提供更有价值的借鉴。
“如果说全科医生是一粒种子,社区就是滋养医生的土壤,居民的支持就是医生成长的阳光。”马龙飞说,自己的愿望很简单,那就是做居民尊重和信任的健康“守门人”。
人物小传
马龙飞黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心医务科科长、全科医生。扎根社区卫生工作14年,面对辖区近万名65岁以上老年人,他主动利用新技术、新工具、新理念悉心服务患者。
先后获评2019年黄浦区第二届医务工匠、2021年黄浦区第二届“十佳家庭医生”、2021年黄浦区“最美家庭”提名奖、2022年度中国社区卫生协会“新冠疫情防控中表现突出的社区卫生工作者”、2022年度上海市医疗急救中心的抗疫先锋等。
作者:李晨琰
图片:袁婧及受访者供图
责任编辑:樊丽萍
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