使用流行的反胃酸倒流药物与罹患痴呆症风险增加33%有关

最近发表在美国神经病学会医学杂志《神经病学》上的一项研究表明，长期服用质子泵抑制剂（一种胃酸倒流药物）可能与痴呆症风险增加有关。重要的是，这项研究并没有确定这些药物会直接导致痴呆症，而只是指出了其中的相关性。

胃酸反流是指胃酸流入食道，通常发生在饭后或躺下时。这种情况会导致胃灼热和溃疡等症状。如果胃酸经常反流，可能会发展成胃食管反流病（GERD），后者有可能导致食管癌。

(资料图)

质子泵抑制剂（PPI）是一类减少胃酸分泌的药物。它们通过抑制胃黏膜中的质子泵发挥作用，是治疗胃食管反流病（GERD）和消化性溃疡病等疾病的常用处方药。质子泵抑制剂通过抑制胃黏膜中产生胃酸的酶来减少胃酸。

研究报告的作者、明尼阿波利斯明尼苏达大学公共卫生学院 MBBS 博士、美国神经病学学会成员 Kamakshi Lakshminarayan 说："质子泵抑制剂是帮助控制胃酸倒流的有效工具，然而，在以前的研究中，长期使用质子泵抑制剂与中风、骨折和慢性肾病的高风险有关。不过，有些人经常服用这些药物，因此我们研究了这些药物是否与痴呆症的高风险有关。虽然我们没有发现短期服用与痴呆症有关，但我们确实发现长期服用这类药物会增加痴呆症的风险"。

这项研究包括 5712 名 45 岁及以上的人，他们在研究开始时没有痴呆症。他们的平均年龄为 75 岁。

研究人员通过在研究访问期间和每年的电话访问中查看参与者的用药情况来确定他们是否服用了反酸药物。在参与者中，有 1490 人或 26% 的人服用过药物。然后，根据他们是否服用过药物以及服药时间的长短，将参与者分为以下四组：未服用过药物者；服药时间不超过 2.8 年者；服药时间在 2.8 至 4.4 年之间者；服药时间超过 4.4 年者。

研究人员随后对参与者进行了中位数为 5.5 年的跟踪调查。在此期间，有 585 人（10%）患上了痴呆症。

在未服用药物的 4222 人中，有 415 人患上了痴呆症，即每千人年中有 19 例。人年既指参与研究的人数，也指每个人参与研究的时间。在服药时间超过 4.4 年的 497 人中，有 58 人患上了痴呆症，即每千人年中有 24 例。

在对年龄、性别和种族等因素以及高血压和糖尿病等健康相关因素进行调整后，研究人员发现，服用胃酸倒流药物超过 4.4 年的人患痴呆症的风险比从未服用过这种药物的人高出 33%。

研究人员没有发现服药时间少于4.4年的人患痴呆症的风险更高。

Lakshminarayan说："还需要更多的研究来证实我们的发现，并探索长期服用质子泵抑制剂与患痴呆症风险较高之间可能存在联系的原因。虽然治疗胃酸倒流有多种方法，如服用抗酸剂、保持健康体重、避免晚饭和某些食物，但不同的方法可能对每个人都不适用。重要的是，服用这些药物的人在做出任何改变之前都要与医生沟通，讨论最适合他们的治疗方法，因为突然停药可能会导致症状加重。"