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华声在线8月8日讯(全媒体记者 李传新 通讯员 雷敏 陈思雨)今年66岁的王先生最近无明显诱因突然暴瘦,1个多月瘦了将近30斤。6月底王先生出现胸闷、气促、咳嗽、低烧,产生上述症状一周后王先生前往湖南省胸科医院检查,结果被诊断为肺结核合并糖尿病。
家人没有患过肺结核,怎么突然就患上结核病了?王先生不解。8月7日,湖南省胸科医院内三科主任、主任医师梁珍解释,糖尿病与结核病相互影响,互为因果,促进发病。糖尿病患者机体免疫功能低下,容易并发结核病。且糖尿病患者罹患肺结核时临床症状通常不典型,可表现为患者症状较轻但影像学表现较重,其症状易与感冒、肺炎等疾病混淆,容易被漏诊。少数患者症状较重,如发热和咯血频率较高。
梁珍介绍,“糖友”的高血糖状态会引起糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢紊乱,从而损伤机体的免疫保护效应,助长结核分枝杆菌对机体的感染、发病及进展,影响疾病的发展及转归。因此“糖友”应该积极控制血糖,避免感染结核病,一旦患上结核病,在抗结核治疗的同时,应该积极降糖,改善机体代谢紊乱状态,从而提高治疗成功率,减少复发率和死亡率。
梁珍提醒,糖尿病合并肺结核的诊治,最重要的是早发现、早治疗。当糖尿病患者血糖控制不佳,或者出现有两周以上咳嗽、咳痰、盗汗、午后发热等症状,应引起注意,及时到医院就诊。同样,肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下,若出现病情加剧,或虽正规治疗病情却不见好转,痰中结核菌久治不消,尤其是中老年患者,应及时监测血糖。值得注意的是,家族中如有糖尿病史,应定期检查血糖,控制饮食,积极运动,提高自身免疫力。