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45分钟铺就"生命高速" 武大人民医院胸痛中心成功拯救急性心梗患者 观焦点

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员宁亚飞 通讯员 马瑞杰)5月21日,武汉江夏48岁的李先生早起后突发急性心肌梗死,一度休克命悬一线。通过院地间高效救治系统,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)胸痛中心将急诊介入手术与高级生命支持治疗同时进行,历经45分钟抢救后成功挽回生命。

武大人民医院胸痛中心成功拯救急性心梗患者。通讯员供图


(资料图片)

据介绍,“门球时间”指的是急性心梗患者从进入医院大门至首次球囊扩张的时间,这一时间的长短,是决定急性心梗患者院内抢救成功率的重要因素。当前国际标准是90分钟,武汉大学人民医院胸痛中心平均时间为60分钟,最短可达30分钟,达到国际先进水平,获得国内同行高度认可。而本次抢救时间仅仅45分钟,“生命高速”体现了专家团队“硬核”救治能力。

5月21日,家住武汉江夏48岁的李先生,早晨起床后突发剧烈胸痛,大汗淋漓,伴胸闷及呕吐,紧急送往当地医院就医。心电图监测发现异常后,当地医院立即将相关结果,通过区域心电网络传输机制上传至武汉大学人民医院胸痛中心。

胸痛中心值班专家邓伟副教授、徐昌武副教授查看结果后发现,心电图提示广泛前壁ST段上抬,初步判断为急性心肌梗死。于是指导当地医院紧急实施“心梗急救一包药”,并立即转诊到武汉抢救。

心内Ⅴ科(急性心血管病救治中心)主任陈静教授介绍,胸痛病因繁杂,涉及多个器官和系统,其中急性心肌梗死最为常见。其发病急骤,致死率和致残率极高,是世界范围内的主要死亡原因,被称为生命“头号杀手”。

时间就是生命、时间就是心肌,越早开通血管获益越大。若抢救不及时,心肌坏死面积大,心功能严重受损,就会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂或猝死。陈静教授决定立即启动急诊介入治疗。

10时25分,救护车进入医院大门;10时30分,李先生被紧急送至导管室行急诊冠状动脉介入手术。考虑到患者目前处于心源性休克状态,陈静教授果断做出决策,将急诊介入手术与高级生命支持治疗同时进行。

10时45分,主动脉内球囊反搏(IABP)顺利植入。10时55分,急诊冠状动脉造影提示:极为重要冠状动脉前降支近段完全闭塞。专家团队迅速开通梗死相关血管,11点10分,导丝顺利通过前降支闭塞处,首次球囊扩张。11时20分,前降支血流完全恢复。11时35分,在胸痛中心团队的通力合作下,李先生身体状况逐渐恢复,送往心脏重症监护室(CCU)接受下一步治疗。

生死历险,鬼门关渡劫捡回一条命的李先生心有余悸,“我一个月前就偶尔有胸闷,原本以为是没有休息好,没想到这么严重,感谢省人民医院的专家们救了我一命。”患者及家属对高效专业的胸痛中心团队连连感谢。陈静教授提醒,当患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难等表现时,千万别强行忍痛拖延,立即拔打120送往就近具有胸痛中心的医院就诊。

武大人民医院胸痛中心成功拯救急性心梗患者。通讯员供图

武汉大学人民医院心血管医院、胸痛中心负责人江洪教授介绍,医院胸痛中心成立于2016年,通过心血管内科、急诊科、胸外科、心外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高早期诊断和治疗急性胸痛的能力,并准确筛查出高危胸痛患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以及改善患者临床预后的目的。

同时,胸痛中心还成立了专门急诊PCI团队,24小时专人值守,联合急诊PCI手术和高级生命支持技术,成功救治了大量急性心肌梗死患者,后期生活质量显著提升。

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